Vastagbélrák és végbélrák: figyelmeztető jelek, amelyek korai stádiumban is felfedhetik a problémát.
A vastagbélrák és a végbélrák tünetei attól is függnek, hogy a tumor a bél melyik részén van.
A vastagbél- és végbélrák tünetei nem mindig nyilvánvalóak, de bizonyos általános panaszok figyelmeztethetnek minket a lehetséges problémákra. Az egyik legszembetűnőbb jel a véres széklet megjelenése, amely esetén azonnali orvosi konzultációra van szükség. A vastagbélrák korai stádiumában a tünetek gyakran szubjektívek és nem specifikusak, például enyhe hasi fájdalom, puffadás vagy változások a bélmozgásban. Ezzel szemben az előrehaladott stádiumban a panaszok súlyosbodhatnak, és megjelenhetnek például tartós székrekedés vagy hasmenés, jelentős fogyás, illetve fáradtság is. A végbélrák és a vastagbélrák tünetei között is vannak eltérések. Míg a vastagbélrák esetén a tünetek inkább a bélmozgások változásaira és az emésztési zavarokra összpontosítanak, addig a végbélrák esetén a betegek gyakran tapasztalhatnak fájdalmat a végbélnyílás környékén, vagy érezhetnek nyomást, amely a székletürítés során fokozódik. Emellett a végbélrákhoz gyakran társulhat vérzés is, amely közvetlenül a székletürítéssel kapcsolatos, és a betegek számára különösen aggasztó lehet. Összességében a betegségek korai felismerése érdekében fontos, hogy figyeljünk a testünk jeleire, és ha bármilyen gyanús tünetet tapasztalunk, ne habozzunk orvoshoz fordulni.
A vastagbélrák kezdeti szakaszában, amikor a daganat még csak most bontakozik ki, általában nincs semmilyen észlelhető tünet.
Később, ahogy a vastagbélrák előrehalad és terjedni kezd, különféle tünetek bukkannak fel. Ezek a tünetek nagymértékben függnek attól, hogy a daganat a bél mely részén jelent meg - hívja fel a figyelmet a daganatok.hu.
A vastagbélrák leggyakoribb tünetei, amelyek általában korán jelentkeznek, a következők:
A véres széklet megjelenésének hátterében gyakran egy tumor vérezni kezdése áll. Ez a vérzés általában nem állandó jellegű, és a vastagbélrák korai szakaszában nem is feltétlenül jelentős mennyiségű, ezért sok esetben elkerülheti a figyelmet. Azonban egy figyelemfelkeltő és könnyen észlelhető jel az, amikor a széklet színe drámaian megváltozik, és sötét árnyalatokkal gazdagodik a benne lévő vér következtében.
A vastagbélrák egy másik, szintén korai tünete lehet a vérszegénység, amely a tumor folyamatos vérzése következtében alakulhat ki. A kismértékű, de rendszeres vérveszteséget idővel komoly fáradtság, gyengeségérzet és sápadtság kísérheti.
A széklettel együtt néha nyákos váladék is távozhat. Ez a jelenség nem mindig szembetűnő, de ha észlelünk jelentős és tartós eltérést a székletünk állagában, fontos, hogy orvosi segítséget kérjünk.
A vastagbélrák korai jelei között szerepelhet, ha a megszokottól eltérően, vagy ritkábban, esetleg gyakrabban érezzük szükségét a vécére menésnek. Ennek következtében mind a székrekedés, mind pedig a hasmenés is felütheti a fejét.
Hasi fájdalmak is előfordulhatnak, és emellett a székletürítést követően enyhe teltségérzet is tapasztalható lehet.
A vastagbélrák előrehaladtával a tünetek súlyosbodhatnak, és a következő panaszok léphetnek fel:
Amennyiben a vastagbélrák előrehaladott stádiumba lép, előfordulhat, hogy a daganat elzárja a bél egy részét. Ezt a folyamatot gyakran kíséri intenzív hasi fájdalom, amely más tünetekkel, például hányással társulhat.
Haladó stádiumú vastagbélrák esetén néha előfordulhat, hogy a daganat átszakítja a bélfalat, ami perforációt okoz. Ilyen helyzetben a széklet a hasüregbe juthat, ami rendkívüli fájdalmakkal és szövődményekkel járhat.
Ha a vastagbélrák a szervezet egyéb pontjaira is átterjedt (vagyis áttétet adott), akkor további tünetek jelentkezhetnek. Ezek jellege attól függ, hogy az áttét melyik szervet érinti.
Végbél alatt a végbélnyílástól számított 15-20 centiméteres szakaszt, végbélrák alatt pedig az itt megjelenő rosszindulatú daganatot értjük. Bár a végbélrák tünetei alapvetően hasonlóak a vastagbélrák tüneteihez, adódhat néhány különbség.
A végbélrák gyakran "idegentest-érzést" kelthet, és folyamatos székelési kényszert is okozhat. Ennek eredményeként általában hamarabb észlelhető, mint a vastagbélrák.
A vérzés egy tipikus jelenség, azonban a vastagbélrák esetében a székletvér sötét, akár feketébe hajló árnyalatú, míg a végbélráknál a vér színe inkább élénkpiros. Ennek az eltérésnek az az oka, hogy a vér a bél legalsó szakaszából származik, így még friss, és nem sötétedett el. Ez a friss vérzés könnyen összetéveszthető az aranyér által kiváltott hasonlóan élénkpiros vérzéssel, ezért fontos a tünetek alapos megfigyelése és a megfelelő orvosi kivizsgálás.
A két betegséget emiatt - legalábbis a kezdeti tünetek szintjén - nem a vérzés, hanem jellemzően a fájdalomérzet megjelenése alapján lehet megkülönböztetni: míg a végbélrák rendszerint fájdalmatlan, addig az aranyér a legtöbbször fájdalommal jár együtt.
A fent említett tünetek nem csupán a vastagbél- vagy végbélrák jelei lehetnek; számos egyéb betegség, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás is okozhat hasonló panaszokat.
Az aranyér, amelyet már korábban említettünk, gyakran okozhat vérzést, és sokkal gyakoribb, mint a vastagbél- vagy végbélrák. A vér színe segíthet megkülönböztetni az aranyér és a vastagbélrák által kiváltott vérzést: aranyér esetén a vér általában világos piros árnyalatú, míg a vastagbélrák esetében a vér színe sötétebb lehet, hasonlóan a végbélrákhoz társuló vérzéshez.
Fontos megjegyezni, hogy a sötétebb színű vér megjelenése nem mindig utal vastagbélrákra. Ezt a jelenséget más, komolyabb problémák, például egy vérző gyomorfekély is kiválthatja.
Fontos, hogy mindenkinek ajánlott lenne évente elvégezni a rendszeres egészségügyi szűréseket. 40 éves kor felett különös figyelmet kell fordítani a DRE-re, vagyis a digitális rektális vizsgálatra, amely során a végbél állapotát egy gumikesztyűs kéz ujjal tapintják át. Ez a módszer segíthet a végbélben esetlegesen kialakuló daganatok korai észlelésében.
A vastagbélrák ezzel szemben a testünk belsejében egy olyan helyen található, amelyhez csak speciális eszközökkel juthatunk el. Ennek következtében a diagnózis felállítása érdekében különböző tesztek és vizsgálatok szükségesek, mivel a betegség nem látható a hagyományos módszerekkel.
A guajak nevű tesztanyag alkalmazásával a székletben észlelhető, szabad szemmel nem látható, apró vérnyomok is kimutathatók. Bár a székletben lévő vér jelenléte nem feltétlenül utal vastagbélrákra, a teszt fontos szerepet játszik a potenciálisan érintett páciensek további vizsgálatának irányába.
A vizsgálat maga nem költséges, és fájdalommal sem jár, de sajnos nem mindig pontos. Melyek a hibalehetőségek: nem biztos, hogy a vérzés pont a mintavétel időpontjában történik, így a polipok és a vastagbélrákok egy része felfedezetlen marad. Egyéb esetekben viszont akkor is kimutathatja a vér jelenIétét, ha annak más oka van.
Mindkét eszköz rugalmas, kamerával felszerelt endoszkóp, amely a vastagbél belső vizsgálatára szolgál. A szigmoidoszkóp körülbelül 60 cm hosszú, és lehetővé teszi a vastagbél jelentős részének ellenőrzését. A teljes vastagbél átfogó vizsgálatára azonban csak a kolonoszkóp alkalmas, amely a mélyebben elhelyezkedő daganatok azonosítására is képes.
Kolonoszkópia alkalmával biopszia, tehát szövetminta is vehető a bélfalból, az érintett bélszakaszról, a daganatsejtek kimutatása céljából. Kolonoszkópiát terápiás céllal is végezhetnek, a vastagbél polipok eltávolítására.
A vizsgálatokat komolyabb előkészület előzi meg: beöntéssel a bélben lévő székletet el kell távolítani, és a beteg a vizsgálatot megelőzően 1-2 nappal már csak turmixolt ételeket és folyadékot fogyaszthat. Az egyéb betegségek kezelésére való gyógyszereit szedheti. (kivéve vaskészítmények, véralvadásgátlók).
A báriumtartalmú kontrasztanyag beöntésével lehetőség nyílik a bélfal röntgenfelvételen való megjelenítésére, mivel ez az anyag, bár önmagában nem ad árnyékot, képes kiemelni a bél struktúráját. A bárium és a levegő együttes alkalmazásával a bél redői kissé eltávolodnak egymástól, így a felvételen a részletek sokkal élesebben láthatók. Fontos megemlíteni, hogy a bélfalon észlelt eltérések esetleg vastagbélrákra utalhatnak. A DCBE (duplex bárium kontrasztos bélvizsgálat) során azonban, ellentétben a kolonoszkópiával, nem lehetséges szövetmintát venni. Mivel a végbél alsó szakasza ezzel a módszerrel nem látható megfelelően, ajánlott a vizsgálatot szigmoidoszkópiával kiegészíteni a pontosabb diagnózis érdekében.
Néhány újabb technika áll kipróbálás alatt, amelyek kevésbé invazívak, pontosabbak, jobban tolerálhatóak, de még további finomítása szorulnak. Ilyen a virtuális kolonoszkópia, amely nem invazív, hiszen CT felvételek alapján számítógépes program készít 3D-s képeket a vastagbél belsejének reprodukálásával, és e módszerrel az egészen apró eltérések is láthatóvá tehetőek. Az ún. immunhisztokémiai rejtett vérvizsgálat (FOBT) komplex antitest-reakció, mely kimutatja a hemoglobin jelenlétét. Ez a teszt jóval specifikusabb a már leírt guajak-tesztnél.
Végül, a molekuláris markerekkel végzett széklet-szűrési teszt a DNS-mutációk felkutatását szolgálja, melyek pl. vastagbélrákban is előfordulhatnak, valamint a rákmegelőző állapotnak számító polipokban is.
A bélrendszeri daganatok kockázatának mérséklése érdekében kulcsfontosságú, hogy életmódbeli szokásainkat tudatosan formáljuk. Az egészségünk megőrzése érdekében érdemes figyelembe venni és beépíteni a következő javaslatokat a mindennapjainkba.
A jóléthez vezető úton elengedhetetlen a rendszeres fizikai aktivitás, amely napi minimum 30 perc mozgást jelent. Emellett fontos a lelki harmónia megteremtése és a stressz hatékony kezelése. A testsúlyunk tudatos irányítása, a mindennapi rutin kialakítása, valamint a pihentető éjszakai alvás mind hozzájárulnak ahhoz, hogy egészségesebb és kiegyensúlyozottabb életet élhessünk.
A fent említett tényezők mellett az egészségmegőrzés szempontjából kiemelkedő jelentőséggel bír a mértéktartó alkoholfogyasztás elkerülése, a dohányzás abbahagyása, valamint a szükséges vitaminok és ásványi anyagok pótlása. Különösen fontos a kalcium, D3-vitamin, C-vitamin, szelén, E-vitamin, folsav és omega-3 zsírsavak megfelelő mennyiségű bevitele. Továbbá, a probiotikumok kúraszerű alkalmazása hozzájárulhat a vastagbél egészséges flórájának fenntartásához, így segítve a bélrendszer optimális működését.
A vastagbélszűrés révén drámaian csökkenthető a vastag- és végbélrák okozta halálozás. Ha a betegséget korai stádiumban észleljük, valamint a kezelést minél előbb elkezdjük, akkor a túlélési esélyek és a gyógyulás lehetőségei is jelentősen javulnak.
