Sok nő életében a terhesség után is fennállhat egy komolyabb kockázat: itt van 6 olyan rizikófaktor, amely befolyásolhatja az állapotot.

Felszedték a padlóburkolatot a felújításnál - Nem hittek a szemüknek, mit találtak alatta

A terhességi cukorbetegség kialakulásáért elsősorban a megváltozott hormonháztartás a felelős, de természetesen az életmódnak is nagy jelentősége van.

A gesztációs diabétesz általában a második-harmadik trimeszterben kerül diagnosztizálásra, amikor a várandós anya már tapasztalja a betegséggel kapcsolatos tüneteket. Ezzel egy időben megkezdődik a kezelés, amely kulcsfontosságú a mama és a magzat egészsége szempontjából. De mi történik, ha a szülés után a gesztációs diabétesz továbbra is fennáll? Milyen kockázatokkal járhat ez? Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont - Prima Medica szakértője, a terhességi cukorbetegség terén jártas diabetológus, részletesen válaszolt ezekre a kérdésekre.

A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) világszerte az összes várandósság 1-14 százalékában jelentkezik és előfordulása egyre növekszik. A probléma jellemzően a második, harmadik trimeszterben diagnosztizálható. Kialakulásáért elsősorban a megváltozott hormonháztartás a felelős, ugyanis ilyenkor módosul azoknak a hormonoknak a szintje, amelyek befolyásolják a vércukorszintet. Emellett természetesen az életmód is olyan tényező, amely jelentősen hozzájárulhat a betegség kialakulásához.

Bár a túlsúlyos és elhízott kismamák valóban a terhességi cukorbetegség szempontjából veszélyeztetett csoportba tartoznak, Porochnavecz doktornő hangsúlyozza, hogy ez a probléma nem kizárólag rájuk korlátozódik. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a normál testsúlyú nők teljesen védettek, pedig ez nem így van. Az egészséges testsúlyú várandósok is kockázatnak vannak kitéve, különösen, ha az alábbi rizikótényezőkkel bírnak:

Figyelmes és szakszerű gondoskodás a kismama és a magzat biztonsága érdekében.

A kismamák cukorbetegségének szűrése általában a várandósság 24-28. hetében esedékes, azonban bizonyos esetekben, például ha a páciens korábban inzulinrezisztens volt vagy az előző terhesség során már megjelent a gesztációs diabétesz, már a 12-14. héten is elvégezhetik. Amennyiben terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, a kezelése összetett feladat, amelyben kulcsszerepet játszik a nőgyógyász, a diabetológus, a dietetikus és a mozgásterapeuta, hiszen közös erőfeszítéssel biztosíthatják a kismama és a baba egészségét.

Elsősorban ugyanis megfelelő étrenddel és biztonságos mozgásprogrammal kellene normalizálni a vércukor értéket, ám ha mindez nem elég, inzulinkezelésre is szükség lehet. A cél mindenképpen a kismama és a magzat egészségének leghatékonyabb védelme.

Ha nem kezelik a terhességi cukorbetegséget, az komoly kockázatokkal járhat, például veszélyeztetheti a magzat fejlődését, és megnő a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) rizikója is, ami kezeletlenül szintén súlyos komplikációkat okozhat. Ennél gyakoribb kockázatot jelent a nagyobb magzati testsúly, ami nem csak azért lehet probléma, mert nagy a császármetszés esélye, de azért is, mert megnövekszik a szülési trauma, az újszülöttkori hypoglykaemia, hypocalcaemia, respiratorikus distress szindróma, hyperbilirubinaemia kockázata. Ez azonban csak ritkán, nem kezelt diabétesz esetén fordul elő - hangsúlyozza a szakorvos.

A szülés utáni időszak sok izgalmas és kihívásokkal teli pillanatot tartogat. Amint a baba megszületik, a szülő nő teste megkezdi a regenerálódási folyamatot. A hormonális változások, mint például az oxitocin szint növekedése, segítik a méh visszaállását eredeti méretéhez, miközben a szoptatás is elkezdődik. A szülés után az anyák gyakran tapasztalhatnak érzelmi ingadozásokat, ami a hormonok változásainak és a friss szülői szerephez való alkalmazkodásnak köszönhető. Fontos, hogy ebben az időszakban támogató környezet vegye körül őket, ahol megoszthatják tapasztalataikat és érzéseiket. A baba gondozása is új kihívások elé állítja a szülőket; az alvásritmus megváltozik, és a napi rutinok teljesen átalakulnak. Az első hetekben a szülőknek időt kell szánniuk a pihenésre és a regenerálódásra, miközben a kisbaba igényei folyamatosan változnak. Egy új élet kezdeténél fontos, hogy a szülők ne csak a babára, hanem saját magukra is figyeljenek, hiszen a fizikai és érzelmi egészségük alapvetően befolyásolja a család jólétét. A szülés utáni időszak tehát egy csodálatos, de egyben összetett időszak, tele felfedezésekkel és tanulási lehetőségekkel.

A terhességi cukorbetegség általában a szülést követően megszűnik, mivel a lepényi hormonok eltűnésével az inzulin iránti szükséglet is jelentősen csökken. A szülés után a legtöbb esetben leállítjuk az inzulin gyógyszer szedését, mivel a vércukorszint jellemzően visszaáll a normális értékekre. Viszont ha a kismama korábban is küzdött cukorbetegséggel, amely esetleg nem volt diagnosztizálva, vagy ha a vércukorszint továbbra is emelkedett marad, akkor szükség lehet az inzulin vagy más gyógyszerek újra bevezetésére vagy módosítására. A szülést követő gondozás tehát elengedhetetlen, és magában foglalja a rendszeres orvosi ellenőrzéseket, az egészséges életmód fenntartását, amely magába foglalja a kiegyensúlyozott táplálkozást és a rendszeres fizikai aktivitást, valamint amennyire csak lehetséges, a szoptatást, mivel ez hozzájárulhat a vércukorszint és az inzulinszint csökkentéséhez.

Fontos figyelembe venni, hogy a terhességi cukorbetegség következtében megnőhet az esély a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulására az anyák esetében. Ezért elengedhetetlen a szülést követő alapos utánkövetés. A protokoll előírja, hogy a szülést követő napokban vércukorszint ellenőrzéseket kell végezni. Hat héttel a szülés után terheléses OGTT vizsgálat szükséges, amelyet egy év elteltével ismételni kell, és a továbbiakban is kétévente fel kell mérni a vércukorszintet. Ezt hangsúlyozza dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont - Prima Medica diabetológusa, aki szakértője a terhességi cukorbetegségnek.

- Természetesen ezen kívül is feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint például a fokozott szomjúság, a gyakori vizelés, a száraz száj, a bőrviszketés, bár fontos tudni, hogy a cukorbetegség sokszor tünetmentes marad. Mindazonáltal a terhesség alatt felépített egészséges életmód a későbbiekben is jelentős védőfaktort jelenthet a cukorbetegség elkerüléséhez.